Phẫu thuật căng da bụng có cắt rời và di chuyển rốn

Đại cương 

Là phẫu thuật tạo hình toàn bộ vùng bụng dưới rốn và trên rốn

Chỉ định

Người bệnh thừa da, mỡ và cân cơ vùng bụng dưới rốn hoặc trên rốn 

Chống chỉ định

Bệnh toàn thân, tại chỗ không cho phép

Chuẩn bị 

Người thực hiện

Kíp phẫu thuật: Gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình; 02 phụ phẫu thuật.

Kíp Gây mê: 01 BÁC SỸ gây mê; 01 phụ mê.

Kíp dụng cụ và chạy ngoài: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý

Người bệnh

Người bệnh và gia đình được giải thích rõ trước mổ về tình trạng bệnh và tình trạng chung, về những khả năng phẫu thuật sẽ thực hiện, về những tai biến, biến chứng, di chứng có thể gặp do bệnh, do phẫu thuật, do gây mê, tê, giảm đau, do cơ địa của người bệnh.

Nâng cao thể trạng, cân bằng những rối loạn do hậu quả của bệnh hoặc do cơ địa, bệnh mãn tính, tuổi.

Điều trị ổn định các bệnh nội khoa như cao huyết áp, đái đường, ... trước khi can thiệp phẫu thuật (trừ trường hợp mổ cấp cứu). Truyền máu nếu người bệnh có thiếu máu nhiều.

Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật và toàn thân.

Có thể dùng kháng sinh dự phòng trước mổ.

Phương tiện

Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình

Bộ dụng cụ hút mỡ.

Chỉ tự tiêu 3/0, 4/0, 5/0: 4-6 sợi

Chỉ nilon 5/0, 6/0: 3-5 sợi

Thời gian phẫu thuật:

Từ 3-5 giờ

Các bước tiến hành 

Phẫu thuật căng da bụng có cắt rời và di chuyển rốn

Tư thế:

Nằm ngửa

Vô cảm:

Mê NKQ

Kỹ thuật:

Thiết kế vùng da thừa và đường rạch da.

Hút mỡ trước rạch da

Rạch da trên xương mu, dưới rốn, kéo dài tới nếp lằn b n.

Bóc tách thành bụng sát cân cơ thành bụng đến rốn.

Giải phóng rốn khỏi vạt da mỡ, giữ lại cuống rốn.

Tiếp tục bóc tách thành bụng lên mũi ức.

Khâu tạo hình cân cơ thành bụng ở đường trắng giữa.

Cắt bỏ phần da, mỡ thừa

Thiết kế vị trí rốn mới

Tái tạo rốn.

Đặt dẫn lưu, khâu.

Băng chun cố định.

Theo dõi các tai biến, biến chứng và nguyên tắc xử trí

Tai biến của gây tê/mê.

Xử trí: hồi sức và theo dõi tại phòng hồi sức.

Huyết khối, tắc mạch:

Kiểm soát tình trạng đông máu, nằm gác chân cao, vận động sớm sau mổ, điều trị heparin trọng lượng phân tử thấp với liều giảm đông.

Tụ máu:

Chọc hút. Số lượng nhiều phải mổ lại, cầm máu, đặt dẫn lưu, băng ép.

Nhiễm trùng:

Trích rạch ổ nhiễm trùng, kháng sinh toàn thân dựa vào kết quả kháng sinh đồ.

Hoại tử da, hoại tử mỡ:

Cắt lọc hoại tử, mỡ kháng sinh; ghép da khi hoại tử rộng.

Tụ dịch bạch huyết:

Chọc hút dưới hưỡng dẫn của siêu âm, băng ép sau mổ

Hoại tử rốn.

Xử trí: cắt bỏ, tạo hình rốn thì 2.

Sẹo xấu.

Xử trí: chăm sóc sẹo, tạo hình khi sẹo ổn định.

 

☑️ Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Bệnh viện Đa Khoa công lập hạng I TP.HCM

☑️ Khoa Phẫu thuật - Tạo hình thẩm mỹ 

☑️ Số 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Tp.Hồ Chí Minh.

☑️ Hotline tư vấn đặt lịch Bác sĩ: 0902744344 - 0903080372

return to top
icon-messenger
Chat ngay để nhận tư vấn
icon-zalo
Chat với chúng tôi qua Zalo
icon-call
Gọi ngay
DMCA.com Protection Status