❇️ Phẫu thuật cắt xương điều trị nhô cằm

Khái niệm

Phẫu thuật này là phẫu thuật cắt đẩy phần cằm xương hàm dưới ra sau hoặc ra trước, được thực hiện ở những người có xương hàm dưới vùng cằm phát triển nhiều ra trước ảnh hưởng đến thẩm mỹ.

Một số trường hợp không thể thực hiện phẫu thuật này  bao gồm những bệnh nhân có bệnh lý phối hợp toàn thân nặng không cho phép phẫu thuật: suy kiệt, bệnh tim mạch, rối loạn đông máu.

Cần chuẩn bị gì trước khi thực hiện?

Nhằm đảm bảo an toàn trước khi thực hiện, bác sĩ sẽ tiến hành chỉ định một số xét nghiệm, chẩn đoán bao gồm các xét nghiệm cơ bản, chuyên sâu, Xquang phổi, hoặc một số kỹ thuật khác như xquang mặt thẳng - nghiêng, CT-Scanner Hàm mặt 64 dãy (Axial, Coronal, Sagittal, 3D), Panorama, Cephalometric…

Ngoài ra, đối với bệnh nhân có một số tình trạng bệnh lý như: Tăng đường huyết, rối loạn đông máu, cao huyết áp…bác sĩ sẽ tiến hành khám và hội chẩn liên chuyên khoa để phổi hợp điều trị trước, trong và sau mổ nếu cần.

Khách hàng/bệnh nhân sẽ cần chuẩn bị trước mổ theo quy trình ngoại khoa chung: bao gồm sử dụng kháng sinh, nhịn ăn vệ sinh răng miệng, thân thể… 

Bác sĩ phẫu thuật sẽ giải thích chi tiết về tình trạng bệnh tật, kế hoạch điều trị, khả năng phẫu thuật, tỷ lệ thành công, những khó khăn, thuận lợi, tai biến, di chứng có thể gặp trong quá trình điều trị; đồng thời lắng nghe và giải đáp những thắc mắc của người bệnh/khách hàng và gia đình về những vấn đề liên quan đến chuyên môn.

Sau khi nghe và hiểu rõ được những yếu tố liên quan đến cuộc mổ, khách hàng/người bệnh và gia đình phải ký cam đoan mổ vào hồ sơ.

Phẫu thuật được tiến hành như thế nào?

Bệnh nhân trong tư thế nằm ngừa, được gây mê nội khí quản đường mũi, đồng thời gây tê tại chỗ niêm mạc miệng vùng cằm bằng Lidocain 0,5% pha với Adrenalin nồng độ 1/100000.

Các bước tiến hành

• Sát trùng, trải toan rộng
• Bơm rửa sạch miệng
• Rạch niêm mạc vùng cằm
• Bóc tách cơ vùng cằm và màng xương
• Bộc lộ vùng cằm xương hàm dưới
• Dùng máy cưa cắt đẩy phần xương vùng cằm của hàm dưới ra sau hoặc ra trước theo tính toán ban đầu
• Đặt vít cố định xương
• Bơm rửa, cầm máu
• Đặt dẫn lưu vết mổ
• Đóng vết mổ
• Băng chun ép vùng cằm

Thời gian thực hiện của cuộc phẫu thuật khoảng từ 2-3 giờ.

Theo dõi các tai biến. biến chứng và nguyên tắc xử trí.

Chăm sóc: Chườm mát 48h sau mổ, ăn mềm, vệ sinh răng miệng sạch sẽ, rút dẫn lưu sau 48 giờ nếu dẫn lưu ra ít.

Theo dõi các tai biến và biến chứng

• Các dấu hiệu sinh tồn: Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở
• Chảy máu: vết mổ sưng đau, dẫn lưu ra nhiều
• Nhiễm trùng vết mổ
• Các tai biến liên quan đến bệnh phối hợp: tăng đường huyết, tăng huyết áp…

Nguyên tắc xử trí

• Chảy máu: Băng ép hoặc mổ lại cầm máu nếu chảy nhiều
• Nhiễm trùng: Dùng kháng sinh dự phòng trước và sau mổ

☑️ Bệnh viện Nguyễn Tri Phương - Bệnh viện Đa Khoa công lập hạng I TP.HCM

☑️ Khoa Phẫu thuật - Tạo hình thẩm mỹ 

☑️ Số 468 Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Tp.Hồ Chí Minh.

☑️ Hotline tư vấn đặt lịch Bác sĩ: 0902744344 - 0903080372